Τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου του ώμου
Τι είναι η τενοντοπάθεια του στροφικού πετάλου του ώμου?
Το στροφικό πέταλο του ώμου αποτελείται από τένοντες 4 μυών (Υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος και ελάσσων στρογγύλος).
Τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου αναφέρεται ο τραυματισμός ενός ή περισσότερων τενόντων των ανωτέρω μυών.
Με τον όρο τενοντοπάθεια αναφερόμαστε τόσο στην φλεγμονή του τένοντα (τενοντίτιδα) όσο και στην εκφύλιση του τένοντα (τεντίνωση).
Μπορώ να κάνω κάτι εγώ?
Εξαρτάται πλήρως απ' το πώς ξεκίνησε η ενόχληση. Εάν υπήρξε κάποιο τραυματικό γεγονός που προκάλεσε την ενόχληση στην περιοχή, πρέπει να γίνει παγοθεραπεία και ξεκούραση. Εάν δεν θυμάστε κάποιο τραυματικό γεγονός, η ενόχληση ξεκίνησε σταδιακά και όσο περνάει ο καιρός επιδεινώνεται, πρέπει να το ξεκουράσετε και να αποφύγετε κινήσεις πάνω απ' το ύψος του ώμου.
Πρέπει όμως να γίνει αξιολόγηση του τραυματισμού από έναν ειδικό για να σας κατευθύνει προς τον καταλληλότερο τρόπο αντιμετώπισης.
Ο φυσικοθεραπευτής θα πρέπει
Να εκτιμήσει την κατάσταση λαμβάνοντας ένα πλήρες και εμπεριστατωμένο ιστορικό.
Να αξιολογήσει ενδελεχώς την κλινική σας εικόνα εξετάζοντάς σας και εφαρμόζοντας τα κατάλληλα ειδικά test.
Να εξατομικεύσει το πρόγραμμα αποκατάστασής σας με βάση τα συμπτώματα και τις ανάγκες σας.
Τι πρέπει να περιλαμβάνει το πρόγραμμα αποκατάστασης?
Εμείς στο φυσικοθεραπευτήριο "ΥΓΕΙΑ" ακολουθώντας τις διεθνείς οδηγίες χωρίζουμε το πρόγραμμα αποκατάστασης σε 3 φάσεις (4 αν αναφέρεται σε αθλητές). Ο διαχωρισμός των φάσεων προτείνεται απ' τη βιβλιογραφία (Lin JC et al. 2008), (Edwards P. et al. 2016)
- Οξεία φάση: Με χρήση εξοπλισμού τελευταίας τεχνολογίας αλλά και τεχνικών όπως manual therapy και βιοϊατρικού βελονισμού επιτυγχάνουμε έλεγχο του πόνου. Επίσης, πραγματοποιούνται διατάσεις και ήπιες ασκήσεις ενδυνάμωσης με στόχο την ανάκτηση του ανώδυνου πλήρους εύρους τροχιάς του ώμου (Castillo B. et al. 2019).
- Φάση αποκατάστασης: Ενδυνάμωση, σωστή εμβιομηχανική της κίνησης με στόχο την επαναφορά της δύναμης και της κίνησης στα προ τραυματισμού επίπεδα. Ένας ακόμη στόχος είναι η αύξηση της αντοχής στις λειτουργικές δραστηριότητες της άρθρωσης (Edwards P. et al. 2016).
- Φάση λειτουργικής αποκατάστασης: Ασκήσεις δυναμικής ισορροπίας της ωμικής ζώνης και πλειομετρικές ασκήσεις, με στόχο την βελτίωση της ιδιοδεκτικότητας της ωμικής ζώνης (Smith DS et al. 2014) και την αναδόμηση του τένοντα αντίστοιχα (Cook J et al. 2008).
- Φάση επιστροφής στο άθλημα: Ασκήσεις προσομοίωσης των κινήσεων του αθλήματος με στόχο την σταδιακή φόρτιση των ιστών με φορτία αντίστοιχου είδους με αυτά του αθλήματος (Castillo B. et al. 2019).
Γιατί φυσικοθεραπεία?
Οι τενόντιες κακώσεις είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο της εποχής μας. Ένα απ' τα κύρια χαρακτηριστικά τους είναι η δυσκολία της επούλωσης του τραυματισμού, λόγω της φυσιολογίας των τενόντων. Οι τένοντες δεν έχουν πλούσια αιμάτωση, όπως οι μύες, με αποτέλεσμα η επούλωση των τραυματισμών να είναι πιο δύσκολη και χρονοβόρα σε σχέση με αυτή των μυών.
Πολύς κόσμος πιστεύει ότι με απλή ξεκούραση ο πόνος θα περάσει και θα γίνει καλά. Από την έρευνα γνωρίζουμε ότι αυτό δεν ισχύει, καθώς έχει αποδειχτεί ότι η άσκηση με φορτίο είναι αποτελεσματικότερη στην αποκατάσταση από την απλή ξεκούραση (Littlewood C. et al. 2012).
Ο ρόλος της φυσικοθεραπείας στην αποκατάσταση τενοντοπάθειας είναι πολύ σημαντικός. Το πρόγραμμα αποκατάστασης έχει συγκεκριμένους στόχους, αλλά και συγκεκριμένα τεστ αξιολόγησης της πορείας του ασθενούς. Μόνο ένας καταρτισμένος επαγγελματίας υγείας μπορεί να κατευθύνει σωστά τον ασθενή καθόλη τη διάρκεια της αποκατάστασής του.